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外周动脉疾病
外周疾病整体解决方案
疾病介绍
动脉硬化闭塞症
该病是一种常见的慢性动脉闭塞性疾病,可能与胆固醇代谢紊乱、高血压及动脉壁功能障碍有关,病变多发生在腹主动脉分叉处和下肢的大、中动脉。动脉内膜由于粥样硬化、纤维化和钙化,造成管腔狭窄或闭塞,多呈节段性改变。常导致下肢慢性缺血,男性多见,发病年龄多在45岁以上,近年来发病率有增高趋势,往往同时合并其他部位的动脉硬化性病变。
临床表现
(1)早期症状:患肢冷感、苍白,进而出现间歇性跛行。病变局限在主髂动脉者,疼痛在臀、髋和股部,可伴有阳痿;累及股腘动脉时,疼痛在小腿肌群。
(2)晚期:病肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀,出现静息痛,肢体远端缺血性坏疽或溃疡。早期慢性缺血引起皮肤及其附件的营养性改变、感觉异常及肌萎缩。病肢的股、腘、胫后及足背动脉搏动减弱或不能扪及。
诊断方式
超声多普勒
X线平片与动脉造影
对比同一肢体平面的动脉压,如差异超过20~30mmHg,提示压力降低侧存在动脉阻塞性改变。或通过计算踝/肱指数(ABI,踝部动脉压与同侧肱动脉压比值),正常值为0.9~1.3,<0.9提示动脉缺血,<0.4提示严重缺血。
可见病变动脉有不规则钙化影。CTA与DSA可显示动脉狭窄或闭塞的不稳、范围、侧支及阻塞远侧主干的情况,以确定诊断,尽早治疗。
治疗方案
动脉硬化闭塞症明确诊断后应积极地施行治疗,方法有经皮腔内血管成形术。
经皮腔内血管成形术
手术介绍
通过经皮穿刺插入球囊导管至动脉狭窄段,以适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。
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